Hyaluronsyre
(eller hyaluronan i henhold til den nye nomenklatur) Synvisc®, Synvisc-One®, Cingal®
Hyaluronsyre
Hyaluronbehandling kan have en gavnlig effekt på:
- Omarthrose (slitage af skulderleddet)
- Gonartrose (slitage af knæleddet)
- Slid i ankelleddet
- Coxarthrose (slitage af hofteleddet)
Beskrivelse
Hyaluronsyre er et glykosaminoglykan og forekommer i den ekstracellulære matrix (ECM) hos hvirveldyr. I dag fremstilles det fra animalsk materiale (f.eks. hanekam) eller bioteknologisk fra streptokokkulturer. Hyaluronsyre injiceres direkte i leddet som et tyktflydende smøremiddel og støddæmper for at forhindre yderligere slitage ved slidssygdomme i leddene (artrose) og for at mindske irritation og smerter.
Teknologi
De anvendte bruskbeskyttende sprøjter, Synvisc-One®, indeholder et af grundstofferne i ledbrusk, hyaluronsyre. Dette stof sprøjtes ind i det pågældende led under sterile forhold. Samtidig behandling af flere led og gentagne behandlingscyklusser er muligt. For knæleddet anbefaler vi tre injektioner med 2 ml Synvisc® med en uges mellemrum eller en injektion med 6 ml Synvisc-One®. Til skulder-, hofte- eller ankelleddet anbefaler vi tre injektioner med 2 ml Synvisc® med en uges mellemrum. Det er vigtigt at bemærke, at der kun kan opstå en effekt, hvis sliddet ikke er for langt fremskredet. Jo mere avanceret slid, jo hurtigere "opbruges" virkningen af hyaluronsyren.
En ny behandling anbefales ofte efter 9 til 12 måneder.
Ifølge producenten er Synvisc-One® den eneste hyaluronsyre til "enkeltinjektion", der er godkendt af den amerikanske Food and Drug Administration (FDA). Det er særligt velegnet til patienter, der behandles med kumariner (Marcumar®) eller er tidsbegrænset. Risikoen for infektion er reduceret ved en enkelt ledpunktion, men den større mængde på 6 ml opleves nogle gange som ubehagelig, og følelsen af tryk i leddet kan vare op til 3 dage. Derfor tilbydes en af de to doser individuelt.
Alternativt kan du med CINGAL®-injektionsterapien få et effektivt behandlingsalternativ til inflammatorisk artrose, som takket være kombinationen af hyaluronsyre og kortison hurtigt og langvarigt afhjælper gigtlidelser og stopper degenerationsprocessen i brusk. Kortisonet triamcinolonhexacetonid har en antiinflammatorisk virkning, der er 5 gange stærkere end kroppens eget kortisol, og giver hurtig smertelindring. Den tværbundne hyaluronsyre med et højt indhold af aktive stoffer forbliver i leddet i lang tid og er således ansvarlig for den langsigtede smertelindring.
Effekt
Hyaluronsyre er en viskoelastisk væske med specielt tværbundne haluronsyrederivater (hylaner). Det erstatter og supplerer kroppens egen syge ledvæske.
Omkostninger
Spørg din behandlende læge om omkostningerne.
Behandling med hyaluronsyre er ikke en ydelse fra den lovpligtige sygesikring, ikke fra alle syge- eller arbejdsskadeforsikringer; i enkelte tilfælde kan udgifterne dækkes af sygesikringen/forsikringen. Disse omkostninger er dog ofte fradragsberettigede.
For selvbetalere og privatforsikrede patienter samt udenlandske patienter fakturerer vi efter den tyske takst for læger (GOÄ).
Undersøgelser om hyaluronsyre
Chevalier et al.
Intra-articular Tretment with 6 ml of Hylan G-F 20 in Patients with Symptomatic Primary Osteoarthritis of the Knee: A Randomised Multi-Centre, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
ARD Online First March 19 2009 as 10.1136/ard.2008.094623
Conrozier et al.
Prospective, Multi-Centre, Randomised Evaluation of the Safety and efficacy of five dosing regimens of Viscosupplementation with hylan G-F 20 in patients with symptomatic tibio-femoral osteoarthritis: a pilot study
Arch Orthop Trauma Surgery D01 10.1007/s00402-008-0601-2
Hardy P. et al.
Efficacy and safety of hylan G-F 20 in shoulder osteoarthritis with an intact rotator cuff. Open-label, multi-centre study
Joint Bone Spine; Vol. 76. Issue 6, Pages 670-673, Dec. 2009
Conrozier et. al. Intra-articular injections of hylan G-F 20 in patients with symptomatic hip osteoarthritis. An Open-label, mulitcentre, pilot study Clin Exp Rheumatology; Vol. 21, Issue 5, Pages 605-610, Sept.-Oct. 2003 Witteveen et al.
A prospective multi-centre, open study of the safety and efficacy of hylan G-F 20 (Synvisc) in patients with symptomatic ankle (talo-crural) osteoarthritis
Foot Ankle Surgery; Vol. 14, Issue 3, Pages 145-152, 2008